Zware menstruatiebloedingen (menorragie genoemd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg) wordt gedefinieerd als het weken van een kussen en / of tampon elk uur of minder tijdens elke menstruatiecyclus. Voor veel vrouwen is zware menstruatiebloeding een enorm obstakel voor hun levensstijl. Heb je ooit een activiteit rond je menstruatie moeten verzetten? Dan kent u de tol die het kan eisen. Je weet misschien niet dat hevig bloeden meer kan zijn dan een planningsbreker. De zware bloeding kan ook leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, de meest voorkomende gezondheidsgerelateerde dreiging van menorragie. Hoewel de meeste gevallen van bloedarmoede gemakkelijk worden behandeld met orale ijzersupplementen, is de bloeding soms zo ernstig dat het volledige volume bloeddruppels van een vrouw leidt tot kortademigheid, ernstige vermoeidheid en hartkloppingen die ziekenhuisopname vereisen.

Overwegingen bij behandeling

Lifestyle-opties


Er zijn verschillende opties die u wilt proberen om uw zware menstruatiebloeding te verminderen. Waaronder:

  • Ice packs. Plaats 20 minuten per keer een ijspak op uw buik, meerdere keren per dag wanneer het bloeden bijzonder zwaar is.
  • Vitaminen.Probeer vitamine C-supplementen om uw lichaam te helpen ijzer op te nemen en mogelijk de bloedvaten te versterken.
  • Ijzer. Sommige onderzoeken suggereren dat lage ijzergehaltes de menstruatiebloeding kunnen verhogen, en dat supplementen met het mineraal de menstruatiebloeding kan verminderen.

Neem altijd contact op met uw zorgverlener voordat u medicatie inneemt - dit omvat het nemen van kruidenremedies en voedingssupplementen - voor het beheren van gezondheidsproblemen of voor algemene gezondheids- en welzijnsproblemen.

Medische opties


De meeste zorgverleners zullen eerst een medische therapie aanbevelen voordat ze verder gaan met andere, meer invasieve aanbevelingen, als u zware menstruatiebloedingen heeft en verlichting nodig heeft. De volgende opties zijn medische therapieën die uw zorgverlener met u kan bespreken, afhankelijk van uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis.

  • Niet-steroïde ontstekingsremmers. Deze medicijnen, waaronder naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin) en de voorgeschreven NSAID's diclofenac (Cataflam) of mefenaminezuur (Ponstel), werken door het verminderen van de niveaus van prostaglandines, hormoonachtige chemicaliën die de bloedstolling verstoren. Studies hebben aangetoond dat ze de bloedstroom met gemiddeld 25 tot 35 procent kunnen verminderen.
  • Orale anticonceptiva. Orale anticonceptiva kunnen de menstruatie tot 60 procent verminderen door ovulatie te voorkomen en het endometrium te verdunnen. Eén studie vergeleek ze met de NSAID's mefenaminezuur, naproxen en danazol en ontdekte dat alle vier even goed werkten bij het verminderen van bloedingen. De combinatie oestrogeen-progesteronpil Natazia is de eerste anticonceptiepil die specifiek door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen niet veroorzaakt door een aandoening van de baarmoeder. Het kan helpen het bloeden te verminderen bij vrouwen die ervoor kiezen om orale anticonceptiva te gebruiken voor anticonceptie en die geen risicofactoren hebben die het gebruik van hormonale anticonceptie niet raadzaam maken.
  • Progestageen. Progestin is het meest voorgeschreven medicijn voor menorragie, waarbij onderzoeken aantonen dat het het bloeden tot 15 procent kan verminderen. Progestines werken door de effecten van oestrogeen in uw lichaam te verminderen, waardoor de groei van de baarmoederslijmvlies wordt vertraagd. Maar bijwerkingen, zoals gewichtstoename, hoofdpijn, zwelling en depressie, leiden ertoe dat veel vrouwen stoppen met het gebruik van deze optie.
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (GnRH-agonisten). Deze medicijnen worden alleen op korte termijn gebruikt vanwege hun hoge kosten en ernstige bijwerkingen. Kortom, ze sturen een vrouw tijdelijk in de menopauze, compleet met opvliegers. Ze zijn echter zeer effectief in het verminderen van de menstruele bloedstroom. Maar omdat ze de activiteit van oestrogeen in uw lichaam verstoren, kan langdurig gebruik tot osteoporose leiden.
  • Danazol. Danazol is een vorm van het mannelijke hormoon testosteron dat de werking van oestrogeen in uw lichaam blokkeert. Het zorgt ervoor dat uw menstruatie na ongeveer vier tot zes weken stopt, maar kan bijwerkingen hebben, waaronder acne en verminderde borstomvang.
  • Intra-uterien apparaat (spiraaltje). De FDA heeft het levonorgestrel intra-uteriene systeem (Mirena) goedgekeurd om zware menstruatiebloedingen te behandelen bij vrouwen die intra-uteriene anticonceptie gebruiken als anticonceptiemethode. Het wordt aanbevolen voor vrouwen die al een kind hebben gehad. Dit is een nieuwe indicatie voor Mirena, die in 2000 door de FDA werd goedgekeurd als voorbehoedsmiddel. In de klinische proef was het maandelijkse bloedverlies met meer dan 50 procent verminderd bij bijna negen van de 10 vrouwen die bij de studie betrokken waren. Het Mirena-systeem kan maximaal vijf jaar worden bewaard. Gedurende deze tijd geeft het langzaam een ​​lage dosis van het progestageen hormoon levonorgestrel af in de baarmoeder. Mirena wordt ook wel een spiraaltje of spiraaltje genoemd. De belangrijkste bijwerking geassocieerd met Mirena kan een lichte bloeding tussen de menstruaties zijn, vooral in de eerste drie maanden van gebruik.

Chirurgische opties

  • Hysterectomie. Vijfenzeventig tot 80 procent van de vrouwen met zware menstruatiebloedingen hebben geen hysterectomie nodig, maar veel vrouwen kiezen nog steeds voor deze chirurgische procedure, die vaak wordt aanbevolen als behandelingsoptie. Hoewel zeer effectief bij het beëindigen van baarmoederbloedingen (zonder baarmoeder, je menstruatie stopt), hysterectomie is een belangrijke chirurgische ingreep die ziekenhuisopname en weken van herstel vereist. Bovendien wordt hysterectomie geassocieerd met een aantal complicaties, waarbij infectie de meest voorkomende is.Vraag uw zorgverlener om de operatie en mogelijke voordelen en risico's voor u volledig uit te leggen. Hoewel sommige vrouwen hysterectomie verkiezen boven andere chirurgische opties, moet u ervoor zorgen dat u al uw opties begrijpt voordat u een keuze maakt. Andere, minder invasieve chirurgische opties zijn:
  • Endometriumablatie. In deze minimaal invasieve procedure wordt de bekleding van de baarmoeder vernietigd via bevriezing, elektriciteit, magnetrons, radiofrequentie (radiogolven) of warm water. Ablatie wordt poliklinisch of in een dokterspraktijk met milde verdoving uitgevoerd en herstelt zeer snel. Het stelt een vrouw in staat om haar baarmoeder te houden en kan in veel gevallen haar menstruatie helemaal stoppen. Als u deze behandelingsoptie kiest, moet u ervoor zorgen dat u anticonceptie blijft gebruiken, indien nodig; zwangerschap na ablatie wordt niet aanbevolen.

Andere chirurgische procedures, waaronder myomectomie en embolisatie van de uterusarterie, worden aanbevolen als vleesbomen de oorzaak zijn van het bloeden. Vraag indien nodig naar deze opties.

Vragen aan uw zorgverlener

1. Is de hoeveelheid menstruatiebloeding die ik ervaar abnormaal?
2. Welke tests moet u uitvoeren om mijn menorragie te diagnosticeren, en waarom doet u ze?
3. Heeft dit hevige bloedverlies invloed op mijn ijzerniveaus? Wat kan ik daaraan doen?
4. Waarom beveelt u deze specifieke behandelingsoptie aan voor mijn zware bloeding? Als dat niet werkt, wat raadt u dan aan?
5. Wat zijn de nadelen en risico's van elke aanbevolen behandeling?
6. Zelfs als u een probleem zoals vleesbomen vindt die mijn abnormale baarmoederbloeding veroorzaken, is het dan mogelijk om een ​​hysterectomie te voorkomen?
7. Hoeveel endometriumablaties van dit type heeft u het afgelopen jaar uitgevoerd? Wat is je slagingspercentage? Wat voor soort complicaties ben je tegengekomen?


Hevige menstruatie? Dit kan het gevolg zijn... Aflevering 5 || Dr. Bertho || LINDA. (Oktober 2021).